10 – 16 ноября Неделя борьбы с диабетом (в честь Всемирного дня борьбы с диабетом 14 ноября)

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (повышением сахара крови), которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. В эту группу входят, например, СД 1 типа, СД 2 типа, гестационный СД (диабет беременных). У них разные причины возникновения, но одинаковые проявления.

Начальные стадии СД, на которых еще можно приостановить патологический процесс, протекают практически бессимптомно – человек не испытывает боли и дискомфорта, единственным способом заподозрить его, является определение уровня глюкозы крови.

Неправильный контроль уровня глюкозы в осмотрами и крови грозит нарушением функций почек, медицинской нервной и сердечно-сосудистой систем.

Контроль глюкозы в крови осуществляется при помощи приема препаратов или их комбинации и коррекции образа жизни.

Сахарный диабет опасен своими осложнениями, при отсутствии эффективного лечения имеет прогрессирующее течение. Он негативно влияет на все системы организма и приводит к развитию осложнений, которые делятся на две большие группы: острые (комы) и хронические.

Ко второй группе осложнений относятся:

• Диабетическая ангиопатия. Стенки кровеносных сосудов становятся ломкими, тонкими, повышается их проницаемость, что сопряжено с формированием тромбов, атеросклеротических бляшек с дальнейшим развитием ишемической болезни сердца, перемежающейся хромоты и диабетической энцефалопатии. Это может приводить к развитию инфаркта миокарда, ишемического инсульта, хронической сердечной недостаточности, гангрены нижних конечностей. Причем все эти заболевания на фоне сахарного диабета протекают значительно тяжелее. Например, риск летального исхода после перенесенного инфаркта у больных с СД в 2-2,5 раз выше, чем у лиц с нормальным обменом веществ.
• Диабетическая ретинопатия. У больного разрушается сетчатка глаза, страдают питающие его сосуды. Зрение начинает падать. По мере прогрессирования болезни происходит отслойка сетчатки, человек слепнет. Это осложнение дает о себе знать через 10-15 лет при диабете I типа и ещё раньше при диабете II типа. Избежать ретинопатии удаётся не более чем 5-15% пациентов.
• Диабетическая полинейропатия. Разрушение периферических нервных узлов становится причиной таких симптомов, как: отечность и зябкость рук и ног, ухудшение чувствительности, парестезия. Это осложнение развивается у 75% пациентов, чаще встречается у больных с инсулиннезависимым диабетом. Клинический манифест полинейропатии приходится на 10-15 год развития основного заболевания.
• Диабетическая стопа. Из-за нарушения питания нижних конечностей разрушаются ее костные структуры и суставы, формируются трудноизлечимые язвенные дефекты, возникают боли.
• Диабетическая нефропатия. Страдают сосуды, питающие почки, что со временем приводит к почечной недостаточности (на рис. 3 представлен патогенез нефропатии). Это осложнение наблюдается примерно у половины пациентов с сахарным диабетом. Оно развивается через 10-15 лет от начала болезни.

Важно! Чтобы не допустить/отсрочить появление осложнений сахарного диабета необходимо:

• Поддерживать сахар крови на целевых значениях (рекомендует врач-эндокринолог) используя как лекарственные препараты, так и соблюдая диету, ведя здоровый образ жизни.

Регулярно проходить медицинские осмотры в рамках диспансерного наблюдения.