Рак молочной железы (РМЖ) является одним из самых распространенных онкологических заболеваний в России и мире. При этом важно помнить, что и мужчины, хотя и крайне редко, подвержены раку грудных желез – он составляет примерно 1% от всех выявленных случаев ЗНО грудных, в том числе молочной, железы приходится на мужской пол.
К группе риска относятся нерожавшие женщины, принимавших длительное время гормон эстроген, женщин, у которых рано начались менструации или поздно наступила менопауза. Также к факторам риска относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез.
РМЖ – одно их немногих онкологических заболеваний, где самодиагностика чрезвычайно эффективна. Женщина может самостоятельно обнаружить признаки рака молочной железы.
Самоосмотр должен проводиться каждый месяц после окончания менструации. Насторожить обязаны: изменение цвета и форма кожных покровов молочной железы, втяжение или локальное углубление кожных покровов, «лимонная корка», втяжение или шелушение соска, выделения из соска, наличие уплотнения в самой молочной железе или в подмышечной области.
Маммография – «золотой стандарт», безальтернативный метод выявления всех известных вариантов РМЖ, в том числе – непальпируемого. Маммография входит в программу скрининга в России, каждой женщине старше 40 лет рекомендовано проходить маммографию раз в два года до 75 лет.
Методика самообследования молочных желёз
Самообследование следует проводить через 7—10 дней после окончания менструации, когда проходят болезненность и набухание груди. Если уже установилась менопауза или менструальные циклы нерегулярные, делать это необходимо раз в месяц в любое, но фиксированное время вне нагрубания молочных желёз.
При осмотре стоя перед зеркалом, с поднятыми на голову руками, необходимо обратить внимание на:
1. увеличение или уменьшение размеров одной железы по отношению к другой
2. срезанность, либо другие изменения (выбухание, западание, втянутость) контуров, в том числе соска
3. покраснение кожи на ограниченном участке, а также распространение красноты за пределы органа
4. локальный или тотальный отёк кожи («лимонная корка»)
5. узлы и уплотнения в ткани, в толще кожи. Изъязвления кожи и соска, корочки, свищи
6. выделения из соска.
Самоощупывание производят лёжа на спине:
1. подложив под одну из лопаток подушку, лечь таким образом, чтобы обследуемая железа распласталась на грудной стенке. Рука этой же стороны положена под голову или на лоб
2. мягко, подушечками 2—4 пальцев ощупывают противоположной рукой наружную часть железы снизу вверх, концентрическими и радиальными движениями от соска к подмышечной впадине, обращая внимание и на участок между железой и подмышечной впадиной, обязательно также обследование лимфатических узлов подмышечной и надключичной областей
3. также ощупывают внутреннюю часть железы сверху вниз и от соска к середине грудной стенки
4. все те же приёмы используют после поворота на противоположную сторону и укладки подушки под вторую лопатку.
Обнаружив какие-либо изменения молочных желез или лимфатических узлов подмышечной впадины, обратитесь к врачу. В большинстве случаев, эти изменения носят доброкачественный характер, поэтому не следует поддаваться преждевременной панике. Самообследование производят не для выявления какой-либо патологии, а для того, чтобы убедиться, что Вы полностью здоровы. Помимо самообследования, раз в год обязателен осмотр у врача, который должен подтвердить, что с Вами все в порядке. Женщинам после 35 лет необходимо делать маммографию. Между 40 и 49 годами маммография делается раз в два года (если врач не порекомендует иную схему), а после 50 лет – каждый год.