В этом разделе дается ряд советов, которые могут помочь вам со следующими проблемами:
Прежде чем выполнять эти советы, сообщите вашему врачу или медсестре/медбрату, если у вас есть что-либо из перечисленного выше. Изменения в рационе питания могут помочь, но, чтобы справиться с побочными эффектами, вам также могут потребоваться лекарства. Если вам назначили лекарства, обязательно принимайте их в соответствии с указаниями вашей лечащей команды.
Потеря аппетита — это снижение аппетита или желания есть. Это очень распространенный побочный эффект лечения рака.
Возможно, иногда в течение дня ваш аппетит улучшится, и вы сможете хорошо поесть. Постарайтесь воспользоваться такими минутами и съесть как можно больше. Просмотрите раздел «Получение калорий и белка» в этом материале, чтобы узнать о том, как получить наибольшую пользу от каждого приема пищи и перекусов.
Иногда вы можете совсем не чувствовать голод. В таком случае попробуйте следовать графику приема пищи. К примеру, ешьте примерно через каждые 2 часа и не ждите, пока проголодаетесь. Вы можете завести себе будильник для напоминания.
Запор — это распространенная проблема, при которой трудно опорожнить кишечник. Если у вас запор, ваш стул может:
Запор может быть вызван различными причинами, включая питание, физическую активность и образ жизни. Некоторые виды химиотерапии и обезболивающих лекарств также могут вызвать запор.
Ниже перечислены способы справиться с запорами с помощью питания.
Клетчатка имеет важное значение, поскольку она увеличивает объем стула. Это помогает выводить продукты жизнедеятельности из организма. Каждый раз добавляйте в свой рацион по одному продукту, богатому клетчаткой. Обязательно пейте достаточное количество жидкостей, чтобы предотвратить газообразование и вздутие. Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:
Постарайтесь выпивать хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Пейте воду, фруктовые и овощные соки, молоко и другие жидкости. Благодаря этому стул будет оставаться мягким. Прочтите раздел «Профилактика обезвоживания», чтобы узнать, какие жидкости нужно пить.
Старайтесь принимать пищу в одно и то же время каждый день. Если вы вносите изменения в свой рацион, делайте это постепенно.
Физические упражнения также могут помочь при запорах. Занимайтесь легкой физической активностью (к примеру, гуляйте или медленно поднимайтесь по лестнице), чтобы помочь пище пройти через пищеварительную систему. Прежде чем начинать выполнять какие-либо физические упражнения, проконсультируйтесь со своим врачом.
Диарея — это частый, жидкий, водянистый стул. Он заставляет пищу быстро пройти через кишечник. Когда это происходит, вода и питательные элементы плохо всасываются организмом. Диарея может быть вызвана:
Проконсультируйтесь со своим врачом прежде чем пытаться справиться с поносом с помощью приведенных ниже советов.
Выпивайте хотя бы 8–10 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день. Это поможет восстановить воду и питательные элементы, которые вы теряете во время поноса. Попробуйте пить следующее:
Другие примеры приведены в разделе «Профилактика обезвоживания».
Не употребляйте очень горячие или очень холодные напитки, напитки со специями, большим количеством сахара или жиров. Они плохо усваиваются пищеварительной системой и могут усилить понос. Если у вас понос, соблюдайте приведенные ниже рекомендации по приему пищи и напитков.
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| · Хорошо приготовленные, очищенные от кожуры и протертые, или же консервированные фрукты и овощи
· Бананы · Очищенные от кожуры яблоки или яблочное пюре · Соки или нектары, разведенные водой · Однородное арахисовое масло Большинство из этих продуктов содержат калий и жидкость, которые помогут восстановить потери организма во время поноса. Они также содержат растворимую клетчатку, которая может уменьшить понос. |
· Сырые фрукты и овощи, цельные орехи и семена (кроме перечисленных в колонке «Продукты, которые стоит попробовать»)
· Овощи, которые могут вызывать газообразование, например, брокколи, белокочанная капуста, бобовые и лук |
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| · Белый хлеб из муки высшего сорта, крупы и хлопья из злаков, рис, паста и манка
· Вареный картофель или картофельное пюре (без кожуры) · Крекеры, крендели и крекеры Грэхема Некоторые из этих продуктов содержат соль, которая помогает восстановить потери организма во время поноса. |
· Хлеб, паста, крупы и коричневый рис, содержащие 3 или более граммов клетчатки
· Хлебобулочные изделия с орехами или семенами · Жирный хлеб и выпечка, например круассаны и пончики · Жареный картофель |
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| · Постное мясо, например куриная или индюшиная грудка без кожи
· Яйца, сваренные вкрутую · Сыр тофу Это пресные продукты с низким содержанием жира и клетчатки. Они легче усваиваются пищеварительной системой. |
· Жирные мясные продукты, например, салями, пепперони и сосиски
· Жареное мясо и жареный тофу · Мясо с кожей Эти продукты плохо усваиваются пищеварительной системой. Они могут вызвать дискомфорт и усилить понос. |
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| · Маложирное молоко или йогурт
Если вы испытываете проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, попробуйте безлактозное молоко, например молоко Lactaid®, или молоко растительного происхождения (например соевое, миндальное, овсяное, кокосовое или рисовое молоко). |
· Цельное молоко
· Сливочное мороженое или с высоким содержанием жира · Сыры высокой жирности · Сметана |
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| · Соль, если вам не следует избегать ее употребления по другим причинам
· Обезжиренные подливы и салатные заправки |
· Сахар и специи в больших количествах
· Калорийные подливы и салатные заправки · Продукты и напитки с кофеином, например, шоколад, чай и газированные напитки Эти продукты плохо усваиваются пищеварительной системой. Они могут вызвать дискомфорт и усилить понос. |
Сухость во рту может быть вызвана:
Сухость во рту также может привести к кариесу. Это связано с тем, что у вас выделяется меньше слюны, которая защищает зубы от разрушения. При сухости во рту крайне важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта (тщательно ухаживать за полостью рта). Не используйте спиртосодержащие ополаскиватели для полости рта. Приготовьте собственное средство, растворив 1 чайную ложку пищевой соды и 1 чайную ложку соли в 1 кварте (4 чашки (500 мл)) теплой воды. Полощите рот этой смесью каждые 2 часа.
При наличии сухости во рту принимать пищу может быть непросто. У вас могут быть трудности с жеванием или глотанием некоторых продуктов. Изменить ситуацию могут употребляемые вами продукты питания. Выбирайте продукты с влажной, мягкой текстурой, которые легко проглотить. Не стоит употреблять сухие или жесткие продукты.
Пейте больше жидкости в течение дня. Несколько небольших глотков между кусочками во время приема пищи помогут вам их прожевать и проглотить.
Если у вас сухость во рту, соблюдайте приведенные ниже рекомендации по приему пищи и напитков.
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| Мягкие продукты и пюре, к примеру:
· Запеканки, блюда из бобовых, макароны с сыром и яичница-болтунья · Мягкая приготовленная курица или рыба · Рагу и супы-пюре · Каши · Детское питание · Соусы, подливы, соки, прозрачные бульоны, маргарин и сметана, добавленные в блюда · Хлеб, крекеры и другая выпечка, которые можно окунуть в молоко или чай · Свежий ананас или папая Холодные продукты, например: · Молочные коктейли, смузи, йогурты, желе, творог и пищевые добавки (см. раздел «Пищевые добавки») · Пюре из фруктов и овощей Также могут помочь леденцы без сахара и жевательная резинка. Попробуйте со вкусом цитрусовых, корицы или мяты. |
Жесткие или сухие продукты, такие как:
· Сухое мясо без соуса · Сухой, черствый хлеб, крекеры, крендели и хлопья из злаков · Твердые, сырые фрукты и овощи |
Причиной боли в горле или полости рта могут быть как определенные сеансы химиотерапии, так и сеансы лучевой терапии в области головы и шеи.
При наличии болевых ощущений во рту и горле принимать пищу может быть затруднительно. То, как вы принимаете пищу, может иметь значение. Далее приводится ряд советов, которые позволят избежать раздражения во рту.
При наличии болевых ощущений во рту и горле лучше отдавать предпочтение более мягкой, пресной, слегка теплой или прохладной пище. Не употребляйте сухую, пряную, соленую, кислую или острую пищу, которая может усилить болевые ощущения.
Если у вас боль во рту или горле, соблюдайте приведенные ниже рекомендации по приему пищи и напитков.
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которые не следует включать в рацион |
| Пресные, мягкие, протертые продукты, например:
· Простые запеканки, картофельное пюре, макароны с сыром и яичница-болтунья · Разваренная или протертая курица и рыба · Супы-пюре · Каши · Детское питание (из тапиоки и без вкусовых добавок) · Масло, сметана, растительные масла и неострые соусы (при переносимости), добавленные в блюда · Хлеб, крекеры и другая выпечка, которые можно окунуть в молоко или чай Холодные продукты, например: · Молочные коктейли, смузи, йогурты, желе, заварные кремы, пудинги, творог и пищевые добавки, такие как Ensure |
Жесткие или сухие продукты, такие как:
· Сухое мясо · Сухой хлеб, крекеры и крендели · Твердые, сырые фрукты и овощи Пряные, соленые и кислые продукты, к примеру: · Блюда, приготовленные с большим количеством специй, таких как молотый перец или чили · Блюда с большим количеством соли или приготовленные с уксусом · Продукты на основе цитрусовых (например апельсиновый сок и лимонад) · Продукты на основе помидоров (например томатный соус для пасты, томатный сок или томатный суп) |
На ваше ощущение вкуса может повлиять химиотерапия, радиотерапия и некоторые лекарства.
Среди вкусовых ощущений принято выделять пять основных вкусов: соленый, сладкий, пряный, горький и кислый. Изменения вкусовых ощущений индивидуальны. Наиболее распространенные изменения — это ощущение горького и металлического привкуса во рту. Иногда пища может не иметь никакого вкуса. Как правило, вкусовые ощущения восстанавливаются по окончании терапии.
Крайне важно соблюдать надлежащую гигиену полости рта, это поможет справиться с изменением вкусовых ощущений. Чистите зубы и язык с разрешения вашего врача или стоматолога и пейте больше жидкости. Ваша лечащая команда также может порекомендовать использовать неспиртовые ополаскиватели для полости рта, такие как Biotene®. Вы также можете приготовить собственное средство, растворив 1 чайную ложку пищевой соды и 1 чайную ложку соли в 1 кварте (4 чашки (500 мл)) теплой воды. Часто полощите рот в течение дня (до и после приема пищи).
Быстрое насыщение — это состояние, при котором вы насыщаетесь во время еды быстрее, чем обычно. Например, вы можете почувствовать, что больше не можете есть, когда вы съели только половину порции. Причиной быстрого насыщения может стать операция на животе, запор, некоторые лекарства и т. д.
Если вы быстро насыщаетесь, попробуйте следующее:
Тошнота — это ощущение расстройства желудка или позывы к рвоте. Тошнота может быть вызвана радиотерапией, химиотерапией и операцией. Она также может быть вызвана болью, лекарством и инфекцией.
Если вы чувствуете тошноту, у вас также может быть рвота. Если у вас рвота, постарайтесь следовать рекомендациям, изложенным в этом разделе. Обязательно пейте достаточное количество напитков с электролитами, чтобы избежать обезвоживания. Примеры таких жидкостей приведены выше, в разделе «Профилактика обезвоживания».
Ниже представлены советы как справиться с тошнотой с помощью питания. Спросите у своего врача или медсестры/медбрата, нужны ли вам противорвотные средства (лекарства для профилактики или лечения тошноты и рвоты).
| Продукты, которые стоит попробовать | Продукты, которых стоит избегать |
| Маложирные, пресные продукты с содержанием крахмала, например:
· Сухие тосты, крекеры и бейглы · Бисквиты и ванильное печенье (wafers) · Щербет, маложирное мороженое или замороженный йогурт · Желе · Консервированные, неподслащенные фрукты Холодные продукты, например: · Холодная белковая пища, такая как курица без кожи, сыры и йогурты · Легкие салаты с пастой · Фруктовый лед · Охлажденные прозрачные жидкости, такие как пищевые добавки (Ensure Clear) и соки, разбавленные водой |
· Слишком пряные, слишком сладкие продукты или продукты высокой жирности
· жирное мясо. · Жареная пища, например яйца и картофель фри · Супы с жирными сливками · Овощи со сливками · Выпечка, пончики и печенье высокой жирности с большим количеством сахара · Блюда, приготовленные с большим количеством специй, такими как перец, чили, лук, острый соус или салатная заправка Продукты высокой жирности могут дольше оставаться в желудке и труднее перевариваются. Многие из этих продуктов имеют сильный запах или вкус, что может вызывать тошноту или усиливать ее. |
Если тошнота долго не проходит, вам может быть полезно вести дневник питания. В него записывают все съеденные продукты, время их употребления и обстановку, в которой вы их съели. Записывайте все случаи, когда вы начинали испытывать тошноту. Обсудите записи с вашим врачом, медсестрой/медбратом или клиническим врачом-диетологом.
Слабость является самым распространенным побочным эффектом рака и его лечения. Она может не давать вам заниматься привычными повседневными делами. Она также может влиять на качество вашей жизни и затруднять переносимость лечения.
Слабость может быть результатом многих других симптомов, например:
Устранение этих симптомов может помочь справиться со слабостью. Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из перечисленного выше.
Другой способ борьбы со слабостью заключается в экономии сил. Для этого вы можете сделать следующее:
Если вы живете один(-на) и не в состоянии ходить в магазин за едой или готовить пищу, возможно, у вас есть право воспользоваться такими программами, как God’s Love We Deliver или Meals on Wheels. Некоторые программы могут предъявлять различные требования к возрасту или величине дохода. Ваш социальный работник может предоставить вам дополнительную информацию.
Некоторым людям физическая активность, как ни удивительно, может добавить сил. Обсудите со своим врачом активность легкой и умеренной интенсивности, например пешие прогулки или работу в саду. Согласно исследованиям, некоторые виды физической активности могут облегчить выполнение обычной повседневной деятельности, повысить уровень энергии, улучшить аппетит и настроение.
ОБЩИЕ СОВЕТЫ
Если тошнота долго не проходит, вам может быть полезно вести дневник питания. В него записывают все съеденные продукты, время их употребления и обстановку, в которой вы их съели. Записывайте все случаи, когда вы начинали испытывать тошноту. Обсудите записи с вашим врачом, медсестрой/медбратом или клиническим врачом-диетологом.
Слабость является самым распространенным побочным эффектом рака и его лечения. Она может не давать вам заниматься привычными повседневными делами. Она также может влиять на качество вашей жизни и затруднять переносимость лечения.
Слабость может быть результатом многих других симптомов, например:
Устранение этих симптомов может помочь справиться со слабостью. Сообщите своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из перечисленного выше.
Другой способ борьбы со слабостью заключается в экономии сил. Для этого вы можете сделать следующее:
Если вы живете один(-на) и не в состоянии ходить в магазин за едой или готовить пищу, возможно, у вас есть право воспользоваться такими программами, как God’s Love We Deliver или Meals on Wheels. Некоторые программы могут предъявлять различные требования к возрасту или величине дохода. Ваш социальный работник может предоставить вам дополнительную информацию.
Некоторым людям физическая активность, как ни удивительно, может добавить сил. Обсудите со своим врачом активность легкой и умеренной интенсивности, например пешие прогулки или работу в саду. Согласно исследованиям, некоторые виды физической активности могут облегчить выполнение обычной повседневной деятельности, повысить уровень энергии, улучшить аппетит и настроение.